【直播中】社區安全！彰化萬人驗血清調查葉彥伯：抗陽性率萬分之8.3 - 台灣蘋果日報

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指揮中心指揮官陳時中前日藉由媒體批台大公衛不應「蓋牌」與彰化縣衛生局萬人血清抗體計畫的檢驗結果；台大公衛學院也將於今(8/27)上午10:00公佈檢驗結果，由計畫主持人台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙與彰化縣衛生局葉彥伯局長說明；中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥也受邀出席。立場不同的雙方繼檢驗結果尚未公布前的823研討會碰面後，將於公佈結果這天首次正面對決。《蘋果新聞網》也將進行直播。

主要報告人、彰化縣衛生局長葉彥伯表示，新冠病毒中和陽性就代表曾感染過，且有保護力，而驗結果統計至8月12日，所有完成檢測，抗體結果發現，1至4月的18個確診個案中，都有產生具保護力的中和抗體，這對疫苗研發來說是正面訊息和重要參考。

另外，2至3月疫情高峰期最有可能感染者，包含確診個案接觸者、居家檢疫者、醫護人員、防疫工作人員和警消等共4841人，其中僅4位產生具保護力的中和抗體，陽性率為萬分之8.3。

葉彥伯說，調查以2至3月高峰期最容易感染者為對象，陽性率低於萬分之8.3，連最容易感染族群都很低，一般民眾放心，社區是安全的，社區感染是非常低，不需再針對一般民眾做抗體檢測。

葉彥伯說，此研究證明了彰化很安全，彰化為第一個本土、死亡病例發生處，如彰化安全、全台就安全，此科學數據也能讓國外學者參考，科學數據有正面意義，同時也告訴民眾，社區安全代表中央防疫政策奏效，調查結果後續也能給予疫苗研發相關單位，且在圍堵第二波疫情時也能予以參考。

而葉彥伯在下台時，出席的台大公衛學院院長鄭守夏還向他比了一個讚。

陳秀熙接力詳細說明報告指出，研究個案大多來自1月個案，所以陽性個案大多在2/7或3/17以前，很少個案在3月以後。境外移入個案的密切接觸者，因為家戶或工作再去接觸其他人，只有少數接觸者的接觸者抗體呈現陽性，大多數接觸者的接觸者全數抗體陰性。

雖然抗體陽性，但陳秀熙說，重要的是台灣若隔離檢疫做不好，將帶來更大的傳播範圍造成社區大流行。台灣雖然有接觸者的抗體呈現陽性，但接觸者的感染源都很清楚，我們也有效阻斷避免下一波感染，證明接觸者的居家隔離落實徹底。

陳秀熙指出，我們利用彰化境外移入和本土個案的中和抗體陽性率，發現本土降低73%，這是非常重要的結果，證明我國防疫措施成效。

結論部分，陳秀熙說，可能感染目標族群陽性率僅萬分之8.3，全世界沒有這麼低的本土感染率。從境外和本土陽性率比較，可清楚知道防疫成效可達73％，表示居家隔離檢疫、社區距離和PPE防護成功，提供沒有造成社區流行的科學實證證據。

另外，確診者全數有抗體，且可持續3至5個月，研究數據可快速提供他們臨床實驗參考，有助治療和疫苗研發，台灣感染少，但研究不能中止，疫苗研發一定要繼續。

會後詹長權邀請大家拍照，上演台大公衛學院與指揮中心大和解秀。

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葉彥伯是彰化人　詹長權：我也是彰化人　對「彰化模式」引以為傲

詹長權在記者會開場時發表引言表示，如同莊人祥提到的，台灣防疫做的這麼好，想知道有什麼方式可理解、有沒有疏失處，而抗體檢測是可信的，且葉彥伯很有經驗，他的專業也足夠啟動一些事，因此籌劃到6/11於彰化縣進行抗體血清調查啟動記者會，彰化縣為公共衛生和防疫作為決定要做，很多人都都願意幫忙，台大公衛也當然要去幫忙。

詹指出，抗體資訊是防疫重要資產，但抗體檢測和其他防疫檢測一樣，要找到人做鼻咽、抽血採樣是最困難的，一定要像彰化縣這樣長期在社區經營的地方，才能在2、3個月內找出近5000案例(簡報6400例)，單憑一個學者做不到。而在要到社區前，就和彰化縣、連江縣簽署合作備忘綠，內容有如果合作地方有一個公共衛生的評估或作為幫忙，我們就可幫忙。

他說，當時協助就是德國、英國、美國都有開始使用的抗體檢測試劑，我國也審核通過，但政府可能不能有預算馬上做，我們就問了會計，且一支試劑才50元，因此由我們可提供試劑，而主要推動是彰化縣衛生局和各醫療院所，找到確診者、居家檢疫者等特殊族群做研究，不是社區內隨便找人，而是有想法去找人。

詹表示，檢體採集、分析都是彰化縣處理，學術部分則是負責流病、統計分析，沒抽到一滴水、不是臨床，因此IRB就是在台大校總區，就是審查通過說可以開始做分析，彰化把資料去個資化後交由台大公衛整理，團隊在過去一周內努力分析出報告。

他說，過去外界很多會覺得學者主導一切研究，但其實不是這樣的，目前其實公部門也有很強的檢驗量能。

為何這次式在彰化先做？詹長權表示，去年的9月25日，有100多位，國外公衛學者來到彰化，彰化的公衛服務，被美國公衛學者稱讚這是「革命式的公衛服務」，衛生局長葉彥伯，常於假日帶著公衛師與基層，都在做公衛的基礎調查，這次的武漢肺炎疫情也是一樣。

葉彥伯是彰化田中人，詹長權說他也是彰化人，對於「彰化模式」他引以為榮。

詹長權表示，8個月前新冠病毒改變全世界，2月5日主要是教育部、科技部支持的研究計劃，由教育部人文司負責審查，當人文司司長提議幫忙做點COVID-19，所以這是政府要求，我們其實也很想做。

他說，2月5日開始即透過各種不同管道幫助國家和地方，從行政院到地方政府，只要能夠做就協助。疫情隨時間發展衍生各種議題和需求，台灣防疫成果不錯，可用何種方式去理解防疫效果、還有哪些部份可以改進。

詹長權說，新冠病毒十分狡猾，特別是無症狀感染的情形，再與彰化縣合作後，提供國人第一批這樣的資料，結論有很多好消息，一定要和大家講，如他日前所說，所有被感染過患者的身體就是與病毒的戰場，在體內留下的抗體就是戰爭後留下的遺跡，這也是防疫的資產，對於打仗的人來說是很重要的資訊。

詹長權感性的說，過去一陣子身體微恙正在康復中，靠著陳秀熙、葉彥伯也不斷解釋很多事情，過程中許多不認識的人透過禱告、誦經、到廟裡拜拜，說我們可以度過，看到這種情形，滿感動的，特別是彥伯的家人、朋友、小孩，過程也都很辛苦，今天公布訊息後，大家還是要往前看，期待可能是不一樣的結果，他也非常有信心，研究結果一定要別人看過，不是自己講瓜甜就甜。

葉彥伯：血清抗體檢驗呈陽性　代表曾感染且產生抗體

彰化縣衛生局長葉彥伯緊接報告，這次調查對象分為兩類，包括確診個案，是否產生抗體產生保護力2月、3月疫情時，最容易感染的人，包括確診個案接觸者，如白牌計程車司機、以及從歐美回來的居家檢疫者與醫護人員，透過抽血檢查是否產生抗體產生保護力。台灣病例非常少，感染率非常低，才會鎖定這些最有可能感染的這群人測出來的結果。

葉彥伯特別說明調查執行過程，指出血清抗體檢側和病毒核酸檢測用途完全不同，前者主要是回溯性瞭解，主要想了解今年2到3月防疫最緊張的時期的感染狀況，血清抗體檢測主要是研究性質服務。

有關抗體怎麼做檢測？葉彥伯表示，血清抽到後會驗N抗體，必須送到醫學中心P3實驗室，做中和抗體檢測，中和抗體，必須用活病毒測試，必須全套在P3測試，每做一個中和抗體檢測，必須花費一周到2周的時間。

關於中和抗體檢測方法，葉彥伯說明，抽血後將受檢者血清與新冠病毒活病毒混在一起，如果受檢者的血清沒有抗體，病毒會維持活性且侵犯細胞，把細胞殺死，檢驗測不到任何活細胞，於是檢驗呈現陰性，代表沒有中和抗體保護。

葉彥伯指出，若曾經感染過產生保護性中和抗體，中和抗體會把病毒包住，讓病毒沒有能力侵犯活細胞，活細胞完全未受損害，檢驗結果就呈現陽性，代表體內有保護力。因此，有了中和抗體是非常正面的好消息，可把病毒中和掉，讓體內細胞活得好好地。疫苗檢測也是看打了疫苗後，疫苗是否能使體內產生中和抗體。

葉彥伯說，新冠病毒血清抗體檢驗如果呈現陽性，代表曾經感染過新冠病毒，且產生抗體及保護力，血清中和抗體檢測是公認準確度非常高的方法。

陳秀熙：18例中和抗體　對疫苗研究極為重要

台大公衛學院教授陳秀熙接力詳細說明研究結果，他說在攻讀博士前也在疾病管制署和莊人祥並肩作戰過，表達關係的修復。為何要血清抗體？陳秀熙說，全球做血清抗體有很多目的，在疫情很低時，可以協助疫情追蹤調查，阻斷未來的社區感染源，有很多國家都有在使用；血清也可了解感染後的免疫反應，對於疫苗臨床二期研發也很有幫助，這會是一個綜合的目的。

陳秀熙說，就俄國、英國進行的血清抗體檢測，其實是不適合用在台灣，但媒體卻不斷的報導，主因是台灣武漢肺炎低感染且確診數低，導致檢測量少，像是美國紐約到加州舊金山的篩檢量與確診數相差1倍至12倍，而有這樣差距的原因，還必須考慮到防疫措施，阻斷宿主的傳染等非常複雜的因素，因此，藉由此次血清抗體的科學證據發現，台灣防疫做的分非常好。

陳秀熙說，這次研究發現的18例中和抗體，攸關於抗體是否可留下來，彰化縣長也曾詢問，這個中和抗體可否留下來治療病人，得到國內的中和抗體，對將來的疫苗研發極為重要。這次也發現，體陽性率，也證明台灣的防疫成功不是今天用講的。

陳秀熙說明，N蛋白雖然是抗體產生，但可能會有交叉感染反應，包括SARS或流感都可能，但如果棘蛋白抗體就專一性非常高，血清中和抗體的專一性很高，所以血清抗體檢測絕對不能只做一種抗體。根據香港研究，中和抗體和N抗體、S抗體之間的相關性，中和抗體和S抗體的相關性比較強。所以陳秀熙表示，我們最重要想證明台灣的中和抗體產生的抗體陽性率有多少，反應社區的接觸感染危險性。

如何在病人康復後了解過去是否曾經感染，陳秀熙表示，血清抗體反應是過去的感染情形，而非現在的感染狀況，所以需要做一套抗體。

陳秀熙表示，在歸類上居家檢疫者也應認為是境外回來的個案，這次研究是以確診個案為主的，將境外的檢疫個案當作對照組，有漂亮的研究設計。研究報告4859名受試者中，包含18名確診者、1548名居家檢疫者、362名確診者接觸者以及2931名醫療院所員工和防疫員工。

陳秀熙說，此次研究是採定量方法而非定性檢驗，因為一般實驗室只能檢測N蛋白，無法做中和抗體，因此必須與醫學中心的第三等級（P3）實驗室進行檢測，甚至為了建立檢驗模式，還抽了5名確診與5名非確診共10個人先行檢驗，再做往後4千多名病人，這是為了防疫大家一拚，把於國外需1至2年的研究盡速完成。

有關學術倫理部分，陳秀熙說，他是一個教授，就要尊重學術倫理，本來學術研究要發表一定要經過同儕審查，但由於這個研究牽涉到國家疫情，這次也送審6位包含國外的同儕審查，已有4位同儕是給予肯定，剛剛的報告也是將同儕審查的評論有加進去。

陳秀熙表示，研究中將境外移入個案和居家檢疫個案屬於境外移入（對照組），本土則屬介入組，包含醫療院所員工、防疫人員、確診個案接觸者，而血清檢測採用定量方法，不是定性方法；檢驗方式是先抽血後送至實驗室做N蛋白，陽性後再送至醫學中心P3實驗室做中和抗體，

結果可看出，18名確診N蛋白、中和抗體檢測都是陽性，而確診者接觸者中僅3人中和抗體陽性、居家檢疫中僅1人陽性，重要的是，醫療院所醫護工作人員全部都沒人感染，這也消除大家疑慮，感染率相當低。研究也證明，所有確診個案中和抗體持續時間至少有3個月，部分截至目前長達5個月。

陳秀熙說，且用科學角度看，不論N抗體、S抗體還是中和抗體，境外都是高於本土；且更重要的是，如以發病後天數看，境外移入個案抗體陽轉速度都比本土個案快，表示同一隻病毒，病毒量不同，代表台灣在本土上一定有堵斷病毒產生傳播，才會讓病毒量減低。

由於檢驗結果受到全民關注，今天一早就有大批媒體湧入台大校友會館記者會現場卡位，甚至有電子媒體昨晚就先到門口放腳架卡位。

莊人祥：對彰化研究有很大期待　可了解防疫漏洞有多大

指揮中心發言人莊人祥開場時表示，新冠肺炎新興傳染病在去年底有8個月時間，造成2400萬人感染，80多萬人死亡，台灣僅487確診，超過81％都是境外移入，相較其他國家輕微。新冠肺炎很多無症狀感染，很容易低估真實感染情形，台灣是否應該進行血清性調查，一直都有兩派意見。

他個人是對此研究有很大期待，這項研究可以藉此了解二、三月期間的民眾感染情形，也可以藉此了解目前的防疫漏洞有多大，這次研究結果公布，除可滿足大眾的好奇心，也可解除民眾對指揮中心的蓋牌疑慮。

台大公衛學院教授詹長權首先向大家問好，全國都關心彰化縣血清學抗體報告，並介紹與會成員包括公衛學院教授陳秀熙、彰化縣衛生局局長葉彥伯、公衛學院院長鄭守夏及中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥。報告會由陳秀熙、葉彥伯進行報告。

台大公衛與彰化縣衛生局所進行的萬人血清抗體篩檢結果，原先預計8月25日就要公布，但因故延後而遭指揮中心指揮官陳時中透過媒體批評「蓋牌」，後於昨（8/26）指揮中心記者會針對「蓋牌」說措辭失當公開道歉。

指揮中心昨記者會開始前，台大公衛學院也宣布今(8/27)上午10時公佈萬人血清抗體計畫的檢驗結果，由計畫的主持人台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙與彰化縣衛生局葉彥伯局長說明報告，指揮中心發言人莊人祥、台大公衛學院新任院長鄭守夏院長也都將到場。

施文儀會前預測：確診者百分百陽性　居家檢疫陽性率約萬分之7　

台大公衛學院表示，將這次針對彰化民眾的新冠病毒核蛋白抗體、表面棘蛋白抗體，以及中和抗體反應陽性率與反應強度評估結果，也將針對境外與本土個案的血清調查結果進行比較分析。抗體檢驗的結果對台灣疫情的意義，被受社會關注。

另有關此項萬人血清抗體檢測計畫有無違反《人體研究法》的相關規定，衛福部醫事司司長石崇良表示，衛福部周一已發函至台大公衛學院，要求3天內回覆研究計畫書、IRB同意文件、受試者同意書，理應今下班前要收到，將依《人體研究計畫》相關規定等部分調查有沒有違法。

前疾管局副局長施文儀昨晚在臉書預測檢測結果，他說，萬人血清抗體研究「解封」！期待四大高風險族群結果是：確診者百分百陽性。接觸者陽性率大於居家檢疫者，居家檢疫者約萬分之七（1/1400）。醫護人員無人潛在感染。施文儀表示，這是他個人的推測與期待，指揮中心防疫有成、研究有貢獻、醫護人員防護到位，人民幸福之「四贏」誕生！（沈能元、黃仲丘、林芳如、許稚佳／台北報導）

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